摘要
患者女,61岁,左足外侧缘浸润性斑片伴反复渗出结痂5年。皮肤科检查:左足外侧缘见长约1.0cm×1.3cm类椭圆形红色浸润性斑片,中央可见暗红色局部糜烂,触之可出血,伴角化过度性黏着性鳞屑覆着,周边呈淡红色,边界欠清。皮肤镜表现为淡红色不均匀背景,糜烂处呈乳红色,中央淡黄色痂样区,周围白色圈样层状鳞屑,高倍镜下(70倍)可见聚焦欠佳的多形性血管(螺旋状血管/不典型弯曲线状血管等)。组织病理:表皮角化过度。棘细胞层增生肥厚,可见增生的上皮细胞条索向真皮内浸润性生长,相互交织吻合呈网状,细胞胞浆嗜伊红,核大深染,无明显异形性;局部向管腔分化。免疫组化:CK7(+)、CK8(+)、CK19(+)、肿瘤细胞阳性;P40(+)、P63(+)、鳞状上皮和肿瘤边缘的肌上皮阳性;AR(-)、CEA(-)、Bcl-2(-),Ki-67阳性细胞约占3%。结合组织病理和临床表现,诊断为小汗腺汗管纤维腺瘤,给予根治性手术切除治疗。
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单位潍坊医学院附属医院; 潍坊医学院