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摘要
目的 探讨宫颈腺样基底细胞癌(ABC)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集5例宫颈ABC的临床病理资料，运用常规HE及免疫组化EnVision两步法检测，并对患者进行随访。结果 5例患者平均年龄64岁，均伴高危HPV感染，其中1例表现为宫颈接触性出血，4例无症状，阴道镜及大体标本均未见明显肿块，均行全子宫+双附件切除术。组织学类型：均为ABC合并高级别鳞状上皮内病变(HSIL)累及腺体；镜检：上皮下宫颈间质内见分化较好的基底样细胞呈小巢状、索状浸润性生长，癌巢周围细胞核呈栅栏状排列，部分癌巢中心可见囊性腔隙，也可见鳞状或腺样分化，浸润深度1.0～6.9 mm;免疫表型：P63及P40在ABC中呈阳性表达，在鳞状分化的区域表达减弱，腺样分化的区域表达缺失，P16及Bcl-2在ABC中呈弥漫强阳性，Ki-67在基底样细胞区域表达低于鳞状分化的区域，随访：术后随访25～48个月均未见复发或转移。结论 宫颈ABC好发于中老年妇女，常伴宫颈HSIL及高危型HPV感染，预后良好，需与鳞状细胞癌、腺样囊性癌等鉴别。
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