质量改进模式指导的集束干预策略在预防机械通气患者谵妄以及疗效观察

作者：胡流芳; 罗海红; 陆蓓娜

来源：中国基层医药, 2018, 25(18).

• 质量控制
• 重症监护病房
• 呼吸,人工
• 谵妄
• 护理
• 疗效比较研究

目的探讨质量改进模式指导的集束干预策略在预防机械通气患者谵妄以及疗效。方法选取2016年1月至2017年8月舟山市中医院ICU收治的机械通气治疗患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,其中对照组采用一般护理方式,观察组采用常规干预的基础上实施集束干预策略,比较两组干预后的临床效果。结果观察组的谵妄发生率(33.33%)和28 d生存率(66.67%)明显优于对照组(58.33%、41.67%),差异均有统计学意义(χ2=16.235、22.154,均P<0.05)。观察组在芬太尼总用量[(227.41±27.33)mg]、咪达唑仑总用量[(235.81±57.92)mg]、机械通气时间[(5.72±1.17)d]、治疗时间[(6.57±2.07)d]及住院天数[(14.67±2.51)d]均优于对照组[(382.71±26.11)mg、(406.27±66.55)mg、(7.98±2.34)d、(9. 82±4.17)d、(18.25±3.91) d],差异均有统计学意义(t=8. 154、15. 245、6. 214、5. 112、8.035,均P<0.05)。结论质量改进模式指导的集束干预策略在机械通气患者治疗中可降低谵妄发生率,提高28 d生存率并可减少镇静药物用量、机械通气时间、治疗时间以及住院天数。