血清β-人绒毛膜促性腺激素和糖类抗原199及促甲状腺激素联合检测诊断子宫内膜癌的价值探讨

作者：吴琰; 张辉; 卫群

来源：中国肿瘤临床与康复, 2022, 29(02): 154-158.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2022.02.07

• CA199
• TSH
• β-HCG
• 子宫内膜肿瘤
• 诊断价值

目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原199(CA199)和促甲状腺激素(TSH)联合检测诊断子宫内膜癌的临床价值。方法 选取2018年1月至2021年1月间上海市松江区妇幼保健院收治的82例子宫内膜癌患者、50例子宫内膜增生患者和50例体检健康女性，检测三组受试者和不同病理学分级、临床分期子宫内膜癌患者血清CA199、TSH和β-HCG水平，通过ROC曲线评估联合诊断的价值。结果 子宫内膜癌组患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于子宫内膜增生组和健康对照组，子宫内膜增生组患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。子宫内膜癌G3级患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于G2级和G1级，G2级患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于G1级，差异均有统计学意义(均P<0.05)。子宫内膜癌Ⅰ期患者CA199、TSH和β-HCG水平与Ⅱ期比较，无统计学差异(P>0.05);Ⅲ期患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于Ⅰ期和Ⅱ期，Ⅳ期患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，CA199、TSH和β-HCG单独诊断子宫内膜癌的AUC分别为0.902、0.769、0.962,三项联合诊断的AUC为0.980,诊断准确性高。根据最佳临界值，当CA199的cut-off值为28.51U/ml时，其敏感度为69.5%,特异度为100%;当TSH的cut-off值为2.83uIU/ml时，其敏感度为73.2%,特异度为73.0%;当β-HCG的cut-off值为4.07IU/L时，其敏感度为84.1%,特异度为95.0%;当联合cut-off值为57.32时，其敏感度为98.8%,特异度为89.0%。结论 血清CA199、TSH和β-HCG水平与子宫内膜癌的发生发展密切相关，三者联合诊断的准确性高于单独诊断，有较高的诊断价值。

• 单位
  上海市松江区妇幼保健院