托烷司琼改善围手术期认知功能的机制研究进展

作者：李玉才; 张栋斌; 张维亮; 迟永良^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2022, 22(10): 1277-1280.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2022.10.027

• 托烷司琼
• 认知功能
• 中枢炎症
• 乙酰胆碱
• 阿尔茨海默病

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的术后并发症。大量研究结果表明，手术或麻醉药品引起的神经炎症是POCD发生的主要原因。托烷司琼为5-羟色胺3受体拮抗剂，同时是一种α7烟碱乙酰胆碱受体部分激动剂，可以通过调节多个炎症通路，如胆碱能抗炎通路、p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路、环腺苷酸-蛋白激酶A-环磷腺苷效应元件结合蛋白信号通路和P物质/神经激肽1受体信号通路等，降低中枢炎症水平，同时可以作用于神经退行性疾病的关键靶点α7烟碱乙酰胆碱受体，调节胆碱能抗炎通路从而介导免疫系统，也可以通过抑制氧化损伤、线粒体功能障碍和炎症介质过度产生，促进沉默信息调节因子1蛋白的表达，延缓脑老化所致神经退行性疾病。因此，托烷司琼作为围手术期常用的止吐药，在临床应用中发现其同时具有一定的神经保护特性，可以改善POCD。本文对托烷司琼改善围手术期认知功能的机制进行简单综述。

• 单位
  山东中医药大学; 第一临床医学院; 山东中医药大学附属医院