腹腔镜与开腹全胃切除术对胃癌患者的疗效比较

作者：朱玮; 李苏卿^*; 吕成余; 陈维

来源：川北医学院学报, 2019, 34(04): 434-436.

DOI：10.3969/j.issn.1005-3697.2019.04.30

• 腹腔镜全胃切除术
• 胃癌
• 全胃切除术
• 微转移
• 疗效

目的:比较腹腔镜与开腹全胃切除术对胃癌患者的疗效。方法:根据治疗方法的不同,将70例胃癌行全胃切除术患者分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采用腹腔镜全胃切除术,对照组采用常规开腹全胃切除术。比较两组术中、术后情况及癌胚抗原(CEA)、多巴脱羧酶(DDC)的差异。门诊随访3年,观察并比较两组患者生存情况。结果:观察组与对照组切口长度分别为(4.6±1.8)cm和(16.4±4.2)cm;术中出血量分别为(132.5±43.5)mL和(192.5±67.8)mL;术后排气时间分别为(2.2±0.9)d和(3.3±1.1)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,观察组和对照组CEA分别为(1496.5±523.5)ng/L和(2025.5±755.6)ng/L,DDC分别为(101.5±36.8)ng/L和(148.2±51.5)ng/L,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年、2年及3年生存率分别为91.3%、79.2%、69.1%;对照组分别为82.3%、76.8%、66.2%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全胃切除术与开腹全胃切除术对胃癌均有良好的疗效,其中腹腔镜手术组织创伤小,对微转移指标影响小。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院