摘要

目的探讨不同孕周非治疗性早产患者的高危因素和母儿不良结局。方法采用回顾性研究方法对2012年1月至2014年12月就诊于广州医科大学附属第三医院224例非治疗性早产患者资料进行分析,根据不同孕周分成4组:A组:2829+6周(38例),B组:3031+6周(32例),C组:3233+6周(42例),D组:3436+6周(112例);分析4组患者的高危因素、产妇及新生儿的不良结局。结果 224例非治疗性早产患者发生早产的高危因素分别为胎膜早破147例(65.6%)、不良孕产史128例(57.1%)、先兆早产病史115例(51.3%)、体外受精-胚胎移植术妊娠87例(38.8%)、未规律产检53例(23.7%)、双胎妊娠25例(11.2%)。4组总产程时间分别为(4.9±3.5)h,(7.6±3.8)h,(6.7±2.9)h,(6.8±2.9)h,A组与其他3组比较,Q=1.762,2.719和1.847(P值均<0.05)。4组急产发生率分别为44.7%(17例),9.4%(3例),16.7%(7例),14.3%(16例),A组与其他3组比较,Q=21.648,8.207和9.783(P值均<0.05)。4组新生儿窒息发生率分别为31.6%(12例),12.5%(4例),7.1%(3例),6.3%(7例),A组与其他3组比较,Q=4.591,15.345和10.834(P值均<0.05)。4组新生儿1 min Apgar评分分别为(7.7±3.2)分,(9.1±2.4)分,(9.4±1.2)分,(9.4±1.1)分,A组与其他3组比较,Q=2.528,3.281和2.562(P值均<0.05)。4组新生儿出生体重分别为(1 555.9±470.9)g,(1 659.3±342.2)g,(1 990.8±306.5)g,(2 515.0±473.4)g,各组间差异的两两比较均存在统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破是非治疗性早产发生的最常见的高危因素,要重视2829+6周早产高危患者的管理,并应警惕这些孕妇和新生儿不良结局的发生。