单双相抑郁患者的临床特征及药物联合心理疗法的效果分析

作者：高兰; 王婷婷^*; 崔付新; 张清清; 王相立

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(10).

• 单相抑郁
• 双相抑郁
• 临床特征
• 认知损害

目的探讨单双相抑郁患者的临床特征以及对其进行药物联合心理疗法的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月临沂市精神卫生中心收治的单相抑郁患者以及双相抑郁患者, 各46例, 分为单相抑郁组和双相抑郁组。单相抑郁组男20例, 女26例, 年龄14～43(27.64±6.31)岁, 受教育年限5～14(8.31±3.21)年, 以抗抑郁剂以及情感稳定剂进行治疗。双相抑郁组男19例, 女27例, 年龄15～44(27.91±6.14)岁, 受教育年限4～15(8.65±3.07)年, 以心境稳定剂、抗抑郁剂以及镇静催眠药进行治疗。两组患者均接受药物联合心理干预的综合治疗方法, 比较两组患者临床特征, 认知功能损害情况以及经药物联合心理疗法治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果双相抑郁组双相障碍家族史、心境不稳定的患者比例及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活事件量表(LES)评分均高于单相抑郁组[19.57%(9/46)比2.17%(1/46)、32.61%(15/46)比13.04%(6/46)、(13.42±2.13)分比(7.73±1.24)分、(42.32±4.58)分比(28.69±4.16)分], 首发年龄低于单相抑郁组[(25.41±3.78)岁比(32.58±3.41)岁], 差异均有统计学意义(χ2=7.20、5.00, t=15.66、14.94、9.55, 均P<0.05);双相抑郁组患者错误反应次数、持续错误次数、随机错误次数均高于单相抑郁组[(19.63±2.54)次比(15.41±2.67)次、(13.76±2.71)次比(9.46±1.38)次、(7.12±1.68)次比(4.89±0.74)次], 正确反应次数、完成分类数均低于单相抑郁组[(28.63±3.26)次比(32.58±3.47)次、(2.45±0.34)次比(5.41±0.69)次], TMT-A时间长于单相抑郁组[(62.36±7.18)s比(48.69±5.24)s], 差异均有统计学意义(t=7.77、9.90、8.24、5.63、26.10、10.43, 均P<0.05);治疗前, 单相抑郁组HAMD评分为(24.56±4.63)分, 双相抑郁组HAMD评分为(25.37±4.52)分, 经药物联合心理疗法治疗后, 单相抑郁组、双相抑郁组HAMD评分均降低, 其中双相抑郁组高于单相抑郁组[(12.54±1.32)分比(8.23±1.74)分], 差异有统计学意义(t=13.38, P<0.05)。结论单双相抑郁患者在临床特征上差异较为明显, 后者遗传倾向高, 发病较早, 能够通过问卷调查进行一定程度上的区分, 且双相抑郁对于患者的认知功能损害更为严重, 治疗难度较大, 预后也相对较差, 临床治疗时应对两者进行进一步鉴别区分, 并实施针对性干预。

• 单位
  临沂市精神卫生中心