血栓通注射液联合重组人脑利钠肽用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的疗效观察

作者：**; 刘慧慧; 陈娟; 黄艳华^*

来源：天津中医药, 2022, 39(11): 1373-1378.

• 血栓通注射液
• 重组人脑利钠肽
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 血流动力学
• 心肌损伤标志物

[目的]探讨血栓通注射液联合重组人脑利钠肽（rhBNP）用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的临床疗效。[方法]选择2019年1月—2021年5月收治的110例行急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象，采用随机数字表法分成观察组与对照组各55例。急诊PCI术后，在常规治疗的基础上观察组给予血栓通注射液联合rhBNP治疗，对照组单用rhBNP治疗。治疗前后测定两组心脏超声指标[左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）]、血流动力学参数[心输出量（CO）、左室每搏做功（LSW）、平均动脉压（MAP）]及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、生长分化因子15(GDF-15)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)和半乳糖凝集素3(Gal-3)水平。统计PCI术后6个月内主要心脏不良事件（MACE）发生情况。并比较两组不良反应情况。[结果]两组治疗后LVEDV、LVESV均较治疗前显著缩小（P<0.05）,LVEF较治疗前均显著增加（P<0.05）；且观察组LVEDV、LVESV及LVEF均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后CO、LSW、MAP均较治疗前显著升高（P<0.05）；且观察组CO、LSW及MAP均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清GDF-15、sST2、Gal-3和NT-proBNP浓度均较治疗前显著下降（P<0.05）；且观察组血清GDF-15、s ST2、Gal-3和NT-proBNP水平显著低于对照组（P<0.05）。PCI术后随访6个月内，观察组MACE发生率为5.45%(3/55)，与对照组[18.18%(10/55)]相比显著降低（P<0.05）。观察组不良反应率为12.73%(7/55)，与对照组[9.09%(5/55)]比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]血栓通注射液联合rhBNP治疗能有效下调STEMI急诊PCI术后患者血清NT-proBNP、GDF-15、s ST2和Gal-3的表达水平，改善PCI术后血流动力学及心功能，减少术后MACE的发生，且安全性较好。

• 单位
  南通大学; 如皋市人民医院