老年人群低密度脂蛋白胆固醇水平与认知功能的关系

作者：郑伟; 林小娟; 林昭敏; 郑智楷; 吴静^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2020, 23(18): 1565-1571.

• 低密度脂蛋白胆固醇
• 阿尔茨海默病
• 认知功能
• 老年
• 血液生物学标志物

目的探讨60～85岁老年人群低密度脂蛋白胆固醇(LDL)与认知功能的关系。方法回顾性收集2017—2019年在福建省老年医院神经科住院的60～85岁患者501例。按年龄分成60～69岁组和70～85岁组,用倾向性得分匹配(PSM)排除人口学基线资料差异的干扰。分别比较不同年龄段老年人群痴呆组与认知正常组LDL的差异。探讨不同年龄段老年人群LDL是否为认知功能损伤相关危险因素。结果 60～69岁老年人群中,痴呆组LDL显著高于认知正常组,而70～85岁老年人群痴呆组LDL低于认知正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,60～69岁老年人群中痴呆组LDL与MMSE评分呈负相关(r=-0.411,P=0.001<0.05)。而70～85岁老年人群中痴呆组LDL与MMSE评分无显著相关关系(r=-0.022,P=0.825>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,60～69岁老年人群中,校正多重混杂因素后,LDL仍然是痴呆的一个相关危险因素(OR:2.822,95%CI:1.342～5.935,P<0.05)。但在70～85岁老年人群中,发现LDL并不是痴呆的一个相关危险因素。结论 60～69岁组通过血液生物学标志物LDL可以提前判断AD高风险人群。但在70～85岁组中高LDL可能反而更不易痴呆,临床上对该人群反而不应过度积极控制LDL水平。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院