闭合复位双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外骨折

作者：郝旭光; 刘洋; 向首阳; 李雪玉; 薛岩; 刘丽; 刘勇; 聂广辰^*

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(11): 850-853.

• 关节外骨折
• 近节指骨
• 闭合复位
• 克氏针
• 髓内固定

目的 探讨双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外骨折的效果。方法 回顾性分析2016年5月—2018年5月哈尔滨市第五医院骨科收治的22例（23指）近节指骨关节外骨折患者，男性18例，女性4例；年龄18～50岁，平均35.4岁。致伤原因：摔伤5例，暴力扭伤5例，压砸伤4例，击打伤8例。伤指分布：示指9指，中指6指，环指3指，小指5指。伤后至手术时间1～4d，平均2.3d。均臂丛麻醉下行闭合复位双克氏针经基底交叉固定治疗，术后复查手指正侧位X线片，术后第2天在专业康复师指导下开始功能练习，术后每4周复查手指正侧位X线片。统计分析手术时间、骨折愈合时间、患指掌指关节活动度，患指屈伸活动按照手指总主动活动度（total active motion,TAM）评价。结果 手术时间30～42min，平均38.6min；术后无针道感染、克氏针变形、断裂发生。患者均获4～9个月门诊随访，平均5.7个月；骨折临床愈合时间（8.95±3.38）周；拔除克氏针后1周，患指掌指关节活动度为81°～89°，平均87.5°；TAM为243°～278°，平均265.4°，均为优。结论 采用闭合复位双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外闭合骨折，手术操作简单、损伤小、固定可靠，患指可早期功能练习，预后好。

• 单位
  哈尔滨市第五医院