肝脏硬度值检测诊断慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的效能分析

作者：高伟; 侯勇

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(05): 652-655.

• 慢性乙型肝炎
• 肝纤维化
• 肝脏瞬时弹性检测仪
• 肝脏硬度检测
• Ishak评分
• 诊断

目的探讨采用肝脏硬度测定(LSM)诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的效能。方法 2016年1月～2018年7月我院收治的112例CHB患者和选择同期健康志愿者30例,使用肝脏瞬时弹性检测仪(FT)检测LSM,所有患者均接受肝活检,采用Ishak评分系统行肝组织纤维化分期。结果本组112例CHB患者经Ishak评分诊断为肝组织无肝纤维化(S0期)16例(14.3%),轻度肝纤维化(S1期)40例(35.7%),中度肝纤维化(S2～S3期)40例(35.7%),重度肝纤维化和肝硬化(S4期)16例(14.3%);肝组织纤维化S0期、S1期、S2～S3期和S4期LSM值分别为(5.4±0.8) kPa、(7.1±2.1) kPa、(9.9±2.5) kPa和(15.8±3.4) kPa,而正常志愿者LSM值为(5.3±0.9)kPa;分别以LSM=5.90、LSM=7.61、LSM=9.25和LSM=14.84为诊断S0期、S1期、S2～S3和S4期的截断点,诊断的曲线下面积分别为0.943、0.800、0.568和1.000,其诊断的灵敏度和特异度分别为100.0%和89.6%、100.0%和69.4%、100.0%和52.1%,和100.0%和100.0%。结论使用FT检测LSM值对CHB患者肝组织纤维化分期有一定的诊断价值,值得在临床上进一步验证。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院; 六安市中医院