丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对肺功能、FeNO及气道炎症的影响

作者：赖茂^*; 谢楚杏

来源：海南医学, 2021, 32(11): 1434-1437.

• 儿童
• 咳嗽变异性哮喘
• 丙酸氟替卡松
• 孟鲁司特钠
• 肺功能
• 呼出气一氧化氮
• 气道炎症
• 疗效
• 不良反应

目的观察丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效,并探讨其对患儿肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)及气道炎症的影响。方法选择2017年7月至2020年1月东莞市儿童医院儿内科一区收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿进行研究,按照随机数表法分为A组、B组和C组各32例。A组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠治疗,B组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,C组使用孟鲁司特钠片治疗,均连续治疗8周。比较三组患儿治疗8周后的临床疗效,以及治疗前、治疗8周后的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积/FVC (FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、FeNO、诱导痰中白细胞介素(IL)-4、IL-10、嗜酸性粒细胞(Eos)水平和治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,A组患儿的临床疗效总有效率为90.63%,明显高于B组的65.63%和C组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患儿的临床疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,三组患儿治疗8周后的FVC、FEV1/FVC、PEF、FeNO、诱导痰中IL-4、IL-10、Eos水平均明显改善,且治疗8周后,A组患儿的FVC、FEV1/FVC、PEF分别为(2.86±0.27) L、(89.71±3.08)%、(3.95±0.31) L/min,明显高于B组的(2.30±0.31) L、(83.12±3.66)%、(3.21±0.27) L/min和C组的(2.34±0.30) L、(83.09±4.16)%、(3.23±0.20) L/min,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,A组患儿的FeNO、诱导痰中IL-4、Eos水平分别为(17.49±2.08) ppb、(110.47±16.62) ng/mL、(2.95±0.43)%,明显低于B组的(20.12±2.17) ppb、(145.69±21.47) ng/mL、(4.71±0.80)%和C组的(19.95±2.30) ppb、(143.03±26.81) ng/mL、(4.67±0.84)%,A组患儿诱导痰中IL-10水平为(19.35±2.41) ng/mL,明显高于B组的(15.27±2.29) ng/mL和C组的(15.40±2.16) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患儿的FVC、FEV1/FVC、PEF、FeNO、诱导痰中IL-4、IL-10、Eos水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组患儿的总不良反应发生率分别为6.25%、3.13%、3.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘可有效改善患儿的肺功能、FeNO水平及气道炎症,临床治疗效果显著,值得推广应用。