摘要

目的:研究本院门诊老年患者氯吡格雷与奥美拉唑联合应用中潜在的不适当用药情况,为临床合理用药提供依据。方法:从2017—2018年门诊处方中,抽取年龄≥60岁、同时含有氯吡格雷和奥美拉唑/艾司奥美拉唑的处方249张,依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准》(2017年版),对其合理性进行回顾性调查、点评。结果:249张处方中,处方用药均数(3.5±1.1)种,其中≥5种/张的处方占21.29%。6种药物存在老年人潜在不适当用药(PIM),未发现老年人疾病状态下PIM处方。12种药物存在《中国老年人潜在不适当用药判断标准》以外的潜在药物相互作用。结论:门诊处方中存在一定比例的老年人PIM和潜在的不利相互作用。医院应运用相关标准加强事前干预,强化药物相互作用风险警示和个体化药学监护。建议国家组织相关专家借鉴国外经验,尽快增加老年人应避免的药物相互作用等内容,不断完善我国老年人PIM判断标准,使之更好地指导临床合理用药工作。