冠状动脉造影及介入术后造影剂迟发型过敏反应的观察和护理

作者：万宝艳; 陈霞; 罗子妹; 曾勇; 高瑞雪^*

来源：中国医药, 2019, 14(07): 1100-1103.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2019.07.035

• 冠状动脉造影
• 介入治疗
• 造影剂
• 迟发型过敏反应

目的探讨冠状动脉造影及介入术后造影剂引起的迟发型过敏反应的临床特点与护理措施。方法收集2018年1月1日至2018年9月30日在首都医科大学附属北京安贞医院进行冠状动脉造影和/或介入治疗的2 611例患者的病历资料,分析术后造影剂迟发型过敏反应的临床特点,探讨其护理与治疗措施。结果 2 611例患者中出现迟发型过敏反应35例(1. 3%),其中轻度25例、中度9例、重度1例。不同性别及年龄患者间迟发型过敏反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。25例轻度迟发型过敏反应以皮疹伴皮肤瘙痒为主要表现,9例中度过敏反应以眼睑、颜面部水肿为主要表现,1例重度过敏反应者表现为全身寒战及急性血压下降。2例患者仅口服氯雷他定治疗,33例患者使用了糖皮质激素,主要包括地塞米松以及甲泼尼龙。1例重度过敏反应患者开通新的静脉通路加强补液,给予氧气吸入,并使用了小剂量多巴胺维持血压。所有患者治疗后均安全出院。结论不同性别及不同年龄间造影剂迟发型过敏反应发生率无明显差异。临床工作者应增强对迟发型过敏反应的重视程度,对于使用过造影剂的患者,应密切观察病情变化,认真听取并记录患者主诉,对过敏反应做到早发现、早干预。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院