巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析

作者：张彦朋; 马弯弯; 张艳丽; 曲丹丹; 富奇志

来源：中国临床研究, 2017, 30(06): 782-788.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2017.06.018

• 急性缺血性脑卒中
• 急性脑梗死
• 巴曲酶
• 剂量
• 系统评价

目的评价应用不同剂量范围巴曲酶(20 BU、40 BU、50 BU)治疗不同程度缺血性脑卒中的有效性、安全性以及合理性,以期为其临床应用提供基于循证医学方面的可靠参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CSCD及临床试验注册库。人工检索相关杂志、内部报告和会议论文,联系有关文献作者或专家获得未发表的文献质料。所有检索时间均从建库至2015年8月1日。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价分析收集到的文献质量。采用Reviews Manager 5.3对最后纳入的文献进行Meta分析。结果(1)巴曲酶比常规治疗更能有效的降低治疗后3个月时的死亡及残疾率,但无统计学意义(P>0.05);(2)大剂量40 BU巴曲酶组治疗后20 d时的神经功能缺损评分的总显效率优于20 BU巴曲酶治疗组,且有统计学意义(P<0.01);(3)大剂量40 BU巴曲酶组治疗后1周及2周后ESS评分均优于20 BU巴曲酶治疗组,且有统计学意义(P均<0.01);(4)大剂量50 BU巴曲酶组治疗后2周时的神经功能缺损评分优于20 BU巴曲酶治疗组,且有统计学意义(P<0.05);(5)在重型脑梗死治疗方面大剂量50 BU巴曲酶组治疗后2周时的神经功能缺损评分优于常规治疗组,且有统计学意义(P<0.05);(6)急性进展性脑梗死治疗方面20 BU巴曲酶组治疗后2周时的神经功能缺损评分的总有效率优于常规治疗组,且有统计学意义(P<0.01);(7)在脑梗死发病24 h内、2448 h二个时间段巴曲酶治疗组的总显效率均优于常规治疗组,有统计学意义(P均<0.01),4872 h巴曲酶治疗组的总显效率优于常规治疗组,但无统计学意义(P>0.05),提示开始使用巴曲酶的时间越早,效果越显著。结论不同剂量范围巴曲酶(20 BU、40 BU、50 BU)是急性缺血性脑卒中患者的安全、有效的治疗方法。

• 单位
  河南科技大学; 河南科技大学第一附属医院