咪达唑仑联合硬膜外麻醉在老年肺癌手术麻醉中的应用及对患者血流动力学的影响

作者：胡渤; 杨瑞瑜^*; 朱翼; 李照菊; 周巧梅; 谈晓露; 张兴安; 徐波

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(21): 4557-4560.

• 肺癌
• 咪达唑仑
• 硬膜外麻醉
• 血流动力学
• 炎性反应

目的探讨咪达唑仑联合硬膜外麻醉在老年肺癌手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法选取接受肺癌根治术患者90例,按照随机数表法分为两组,各45例。对照组给予咪达唑仑麻醉,观察组接受咪达唑仑+硬膜外麻醉。比较两组患者麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果观察组患者的定向力恢复时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组切皮前、切皮后1 h MAP、HR波动较大,两组SpO2水平与麻醉前比较无统计学意义(P>0.05)。两组术后2 h、4 h、6 h VAS评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,两组IL-8、TNF-α水平均明显高于术前,且观察组的各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。对患者进行3个月随访,结果显示观察组患者有1例出现认知功能障碍,对照组有3例患者出现认知功能障碍,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑联合硬膜外麻醉能够有效减轻老年肺癌手术患者应激反应、炎性反应,缓解术后疼痛且麻醉效果显著,可作为优选麻醉方案。

• 单位
  中国人民解放军南部战区总医院