摘要
[目的]探讨超声结合临床特征在乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后腋窝淋巴结状态的预测价值。[方法]回顾性总结2020年6月至2021年10月浙江省肿瘤医院166例初诊乳腺癌且有腋窝淋巴结转移病例,使用Logistic回归模型对临床病理及超声特征与NAC后腋窝淋巴结病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的关系进行单因素与多因素分析,建立预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并得出曲线下面积(area under curve,AUC)。[结果]166例乳腺癌患者中,61例经NAC后实现腋窝淋巴结pCR,单因素与多因素分析发现NAC后腋窝淋巴结纵横比值>2、淋巴结皮质厚度≤3 mm,乳腺癌分子分型为三阴性型与HER2阳性型、乳腺癌原发灶临床疗效达完全缓解和腋窝淋巴结pCR显著相关(P<0.05)。与单独使用临床病理或超声特征的预测模型相比,超声结合临床病理特征预测模型具有良好的识别性能(AUC为0.88,灵敏度为78.7%,特异度为81.0%)。[结论]超声结合临床病理特征对腋窝淋巴结pCR具有较好预测价值,可为临床选择适合的手术方式,减少腋窝淋巴结清扫提供参考。
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单位浙江省肿瘤医院; 浙江中医药大学; 中国科学院