超声结合临床特征基于166例乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结评估中的预测价值分析

作者：章晋; 徐栋^*; 周玲燕; 杨琛; 王立平; 李伟; 陈晨

来源：肿瘤学杂志, 2023, 29(03): 203-207.

[目的]探讨超声结合临床特征在乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）后腋窝淋巴结状态的预测价值。[方法]回顾性总结2020年6月至2021年10月浙江省肿瘤医院166例初诊乳腺癌且有腋窝淋巴结转移病例，使用Logistic回归模型对临床病理及超声特征与NAC后腋窝淋巴结病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的关系进行单因素与多因素分析，建立预测模型，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线并得出曲线下面积（area under curve,AUC）。[结果]166例乳腺癌患者中，61例经NAC后实现腋窝淋巴结pCR，单因素与多因素分析发现NAC后腋窝淋巴结纵横比值>2、淋巴结皮质厚度≤3 mm，乳腺癌分子分型为三阴性型与HER2阳性型、乳腺癌原发灶临床疗效达完全缓解和腋窝淋巴结pCR显著相关(P<0.05)。与单独使用临床病理或超声特征的预测模型相比，超声结合临床病理特征预测模型具有良好的识别性能（AUC为0.88，灵敏度为78.7%，特异度为81.0%）。[结论]超声结合临床病理特征对腋窝淋巴结pCR具有较好预测价值，可为临床选择适合的手术方式，减少腋窝淋巴结清扫提供参考。

• 单位
  浙江省肿瘤医院; 浙江中医药大学; 中国科学院