摘要

从RTOG0617试验结果出发,探讨技术因素对局部晚期非小细胞肺癌放疗剂量的影响。RTOG0617试验得出"60Gy的标准剂量",但忽略了临床实践中肿瘤本身、化疗与靶向、免疫治疗等多种因素;同时放射治疗的新技术、靶区及危及器官勾画、照射体积、质量控制与保障、技术与经验、放疗计划评价工具应用与缺陷等都会影响到放射治疗剂量的确定。因此,放射治疗科医生不能只关注局部评价,要兼顾全身总剂量和全身耐受性问题。好的放疗科医生,一定是要追求非常精细、兼顾各个器官与要素平衡的计划。