颈动脉内中膜增厚与高血压对新发缺血性卒中的影响研究

作者：张莹; 杜鑫^*; 李劼; 马琳; 张树华; 吴寿岭

来源：重庆医学, 2020, 49(24): 4050-4054.

• 颈动脉内膜中膜厚度
• 高血压
• 卒中
• 预测

目的探讨颈动脉内中膜(CIMT)增厚联合高血压对新发缺血性卒中的预测价值。方法选择参加2006-2007年开滦集团健康体检的中老年人群,按人口抽样调查数据抽取其中5 030例为研究对象,并于2010年对该人群进行了颈动脉超声检查。根据是否存在CIMT增厚及高血压,将研究对象分为4组。将完成2010年度健康体检时间作为随访起点,以新发缺血性卒中或至随访结束(2017年12月31日)为随访终点,建立模型。采用Log-Rank检验比较不同分组在随访期间新发缺血性卒中累积发病率的差异,多变量Cox比例风险回归研究不同分组对新发缺血性卒中事件的影响。结果随访(6.84±0.89)年,不同组缺血性卒中累积发病率分别为0.59%、2.16%、4.09%和6.56%(P<0.05);以是否存在缺血性卒中为因变量,以不同CIMT增厚和高血压组为自变量,进行多因素COX回归分析,经过校正结果显示:第3、4组发生缺血性卒中的HR(95%CI)分别是5.07(2.76,9.34)、5.05(2.59,9.85);排除药物干扰重复COX模型,进行敏感性分析,结果显示在删除降压药干扰后第4组的HR[4.56(2.11,9.84)]高于第3组[4.18(2.13,8.22)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIMT增厚与高血压对新发缺血性卒中的发生起着积极的预测作用,可为临床预防缺血性卒中的发生提供帮助。

• 单位
  开滦总医院; 华北理工大学