ALB-dNLR评分对急性冠状动脉综合征患者行介入治疗预后的影响

作者：范文俊; 刘逸翔; 刘静怡; 张英; 司月乔; 史菲; 孙贤

来源：天津医药, 2022, 50(11): 1186-1191.

• 急性冠状动脉综合征
• 经皮冠状动脉介入治疗
• ALB-dNLR评分
• 主要不良心血管事件

目的 分析白蛋白-衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值（ALB-dNLR）评分对急性冠状动脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法 连续入选确诊ACS并行PCI的患者共1 744例，收集患者临床资料。患者出院后通过门诊复诊、电话等方式随访，记录其主要不良心血管事件（MACE）。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定各炎性指标预测MACE的最佳界值。分析ALB和dNLR与各炎性指标的相关性。通过Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型分析患者发生MACE的影响因素。结果 共纳入1 539例患者，中位随访时间1 141 d，其中MACE组60例，Non-MACE组1 479例。MACE组中性粒细胞计数、dNLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、系统免疫炎性指数（SII）、肌酸激酶同工酶和肌酐水平均较Non-MACE组升高，而淋巴细胞计数、ALB水平较Non-MACE组下降。ALB、dNLR、ALB-dNLR、NLR、PLR、MLR、SII的ROC曲线下面积分别为0.619、0.600、0.645、0.619、0.576、0.587、0.611（均P<0.05）。dNLR与NLR、PLR、MLR、SII均呈正相关（均P<0.05）。ALB≤40.72 g/L、dNLR≥2.30和ALB-dNLR评分升高均为ACS患者PCI术后发生MACE的独立危险因素（P<0.05）。结论 ALB-dNLR评分是ACS患者PCI术后发生MACE的独立预测因素，有望成为预后评估的新型指标。

• 单位
  承德医学院附属医院