应用 NIV 的 AECOPD 并呼吸衰竭患者生存率的影响因素分析

作者：李红

来源：宁夏医学杂志, 2012, (12).

• 无创机械通气
• 慢性阻塞性肺病
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 生存率

目的 评价影响接受无创机械通气（NIV）治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生存率的相关因素。方法 回顾性分析接受无创机械通气辅助治疗的 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 187 例，按照其生存结局分为存活组(S 组)和死亡组(N 组)。比较两组患者年龄、接受无创机械通气前、通气后 1h 和 4-6h 血气分析（pH 值和 PaCO2），评价 NIV 在 AECOPD 呼吸衰竭患者治疗过程中影响患者生存率的相关因素。结果 S 组和 N 组患者年龄中位数（Median）分别为 68 岁和 73 岁（P <0.05）；S 组患者通气前、通气后 1h 血气分析 pH 值均高于 N 组，PaCO2低于 N 组（P <0.05）；S 组机械通气 1h后血 pH 升高的患者比例高于 N 组。结论 在接受 NIV 治疗的 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，年龄较小、通气前血 pH 值较高、PaCO2较低以及通气后 1h 血 pH 值升高者的存活机率更高。