肾脏病患者糖皮质激素和免疫抑制剂治疗并发隐球菌脑膜炎的诊断和治疗

作者：傅淑霞; 张春霞; 张丽萍; 段建召; 闫喆; 谭会斌

来源：脑与神经疾病杂志, 2012, (01): 73-77.

• 慢性肾脏病
• 隐球菌脑膜炎
• 狼疮性肾炎
• 免疫抑制剂/治疗
• 隐球菌 Chronic renal disease
• Cryptococcal meningitis
• Lupus nephritis
• Immunsuppressive agent treatment
• Cryptococcus

目的肾脏病患者并发隐球菌脑膜炎的临床表现和诊治。方法分析4例糖皮质激素和免疫抑制剂治疗过程中并发隐球菌脑膜炎的临床表现、误诊原因、治疗特殊性和转归。结果例1为原发性小血管炎、Ⅲ型新月体肾炎患者;隐球菌败血症用氟康唑治疗过程中并发隐球菌脑膜炎和葡萄球菌败血症。例2、3、4均为系统性红斑狼疮患者,狼疮性肾炎(LN)维持治疗期出现发热,头痛,例1和例4继发癫痫,例2复视。例2和例3分别误诊3和5个月。4例均无家鸽接触史,有多种抗生素应用史,脑脊液均发现隐球菌。抗真菌治疗5～9天后体温正常。例1:氟康唑治疗22个月,大蒜素(120～60mg)7个月,痊愈。例2两性霉素B(总量2837mg)和氟康唑17...

• 单位
  河北医科大学第二医院