自然杀伤细胞的杀伤功能与系统性红斑狼疮疾病活动的相关性研究

作者：赖瀚铃; 刘爽; 黄新芳^*; 蒋更如^*

来源：上海医学, 2021, 44(09): 681-686.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.09.013

• 红斑狼疮,系统性
• 杀伤细胞,天然
• 疾病活动
• 受体,自然杀伤细胞
• 细胞毒性

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)的比例变化、杀伤功能变化,及其与SLE疾病活动程度的相关性。方法以上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科2019年1月—2021年1月收治的35例SLE患者(SLE组)和同期行体格检查的20名健康者(对照组)作为研究对象;根据SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)评分,将SLE患者进一步分为活动亚组(≥5分)和非活动亚组(<5分);并根据患者临床症状及实验室检查结果,将SLE组分为感染亚组和非感染亚组。采用流式细胞术分析各组患者外周血NK细胞比例、杀伤功能相关受体和配体表达水平。采用Spearman相关性分析检测相关指标与SLE疾病活动程度的相关性。结果 SLE组患者中,活动性SLE患者22例纳入活动亚组,非活动性SLE患者13例纳入非活动亚组;合并感染患者10例纳入感染亚组,未合并感染患者25例纳入非感染亚组。SLE活动亚组患者SLEDAI评分、抗双链DNA抗体水平和24 h尿蛋白定量均显著高于非活动亚组(P值均<0.05)。SLE组患者外周血CD3-CD56+ NK、CD16+NK、CD107a+ NK细胞比例均显著低于对照组,而外周血TRAIL+ NK细胞比例显著高于对照组(P值均<0.01)。活动亚组SLE患者CD3-CD56+ NK、CD16+NK细胞比例均显著低于非活动亚组(P<0.01,0.05),而TRAIL+ NK、D107a+ NK细胞比例均显著高于非活动亚组(P值均<0.01)。感染亚组SLE患者外周血CD16+NK细胞比例显著低于非感染亚组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,SLE患者外周血CD3-CD56+NK细胞比例与SLEDAI评分呈显著负相关(r=-0.598 7,P<0.001),与补体C4水平呈显著正相关(r=0.391 4,P<0.05)。CD16+ NK细胞比例与SLEDAI评分(r=-0.403 4)、24 h尿蛋白定量(r=-0.338 1)呈显著负相关(P值均<0.05),与补体C3(r=0.357 7)、补体C4(r=0.414 7)水平呈显著正相关(P值均<0.05)。CD107a+NK细胞比例与补体C3(r=-0.485 8)、补体C4(r=-0.354 4)水平呈显著负相关(P值均<0.001),与SLEDAI评分(r=0.764 7)、24 h尿蛋白定量(r=0.680 2)呈显著正相关(P值均<0.001)。TRAIL+NK细胞比例与SLEDAI评分呈显著正相关(r=0.463 7,P<0.01)。结论 SLE患者外周血NK细胞比例降低,细胞毒功能受损,且与疾病活动程度密切相关。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 上海交通大学医学院附属新华医院