2008－2018年中国5岁及以下儿童手足口病死亡病例流行病学特征

作者：崔金朝; 聂陶然; 任敏睿; 刘凤凤; 李昱; 王丽萍; 谭吉宾; 常昭瑞^*; 李中杰

来源：中华流行病学杂志, 2020, 41(07): 1041-1046.

• 手足口病
• 死亡
• 流行病学

目的分析2008-2018年我国≤5岁儿童手足口病死亡病例的特征, 为制定针对性措施, 减少死亡病例发生提供依据。方法从全国疾病监测信息报告管理系统中收集2008-2018年手足口病监测数据, 采用描述性分析方法分析手足口病死亡病例的人群特征、空间分布、诊断和报告情况及病原构成变化, 采用logistic回归模型分析导致死亡的危险因素。结果 2008-2018年全国共报告手足口病≤5岁儿童死亡病例3 646例, 男性多于女性(1.82∶1), 以≤2岁儿童为主(87.71%)。2010年之后全国≤5岁儿童报告手足口病调整后的死亡率由0.87/10万下降至2018年的0.11/10万(APC=-23.20%)。2 523例实验室确诊的死亡病例中, 2 323例(92.07%)为肠道病毒71型(EV-A71)感染, 但柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)和其他肠道病毒构成呈现增加趋势。死亡病例发病至诊断时间间隔M=2(P25～P75:2～4)d, 发病至死亡时间间隔M=3(P25～P75:2～4)d。0～1岁、EV-A71感染、发病诊断时间间隔较长和居住地为农村是手足口病死亡的危险因素。结论 2010年后, 我国手足口病死亡水平呈下降趋势;死亡病例中优势病原仍为EV-A71, 应加强死亡病例中非EV-A71和非CV-A16肠道病毒基因分型;西部省份、农村地区和小年龄组病例应当加强EV 71灭活疫苗接种宣传, 提高诊断、救治及时性, 降低死亡风险。

• 单位
  中国疾病预防控制中心