全身麻醉和椎管内麻醉对全髋关节置换术效果的影响

作者：郑如意; 张海涅; 陈金丛; 朱国连; 王义桥^*

来源：中国临床保健杂志, 2023, 26(03): 355-358.

• 麻醉
• 关节成形术,置换,髋
• 手术后期间
• 谵妄
• 老年人

目的 观察全身麻醉和椎管内麻醉对全髋关节置换术效果的影响。方法 选取2019年12月1日至2021年12月1日在天长市人民医院接受髋部骨折手术的65岁及以上的72例患者，按照随机数字表法分为全身麻醉组(37例)与椎管内麻醉组(35例),主要指标为是否出现术后60 d内死亡或无法独立行走约3 m,或无法使用助行器或手杖行走；次要结果包括是否出现60 d内死亡、谵妄、出院时间和60 d后的行走能力。结果 椎管内麻醉组中有6例(17.1%)患者、全身麻醉组中有7例(18.9%)患者主要指标呈阳性(RR=1.03;95%CI:0.84～1.27;P=0.782)。椎管内麻醉组中有6例(20%)患者、全身麻醉组中有6例(19.4%)患者术后出现新发谵妄(RR=1.04;95%CI:0.84～1.30;P=0.884)。2组其他次要指标结果相似。结论 椎管内麻醉用于老年人全髋关节转换术在60 d内的生存率和下床活动方面并不优于全身麻醉，且2种麻醉方式术后谵妄发生率也相似。

• 单位
  天长市人民医院; 安徽省第二人民医院