含利妥昔单抗方案治疗原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤疗效分析

作者：曲双; 廖丽昇; 郑志海; 谢颖; 陈为民; 陈碧云^*

来源：中国实验血液学杂志, 2022, 30(03): 760-764.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.03.016

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 胃
• 化疗
• 预后

目的:探讨含利妥昔单抗方案治疗原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PGDLBCL)的临床疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析福建省立医院2008年6月-2020年12月收治并接受正规治疗的53例PGDLBCL患者的临床资料，患者均接受利妥昔单抗为基础的诱导化疗，评估疗效，观察临床特征、生物学指标对总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响。结果:53例患者中男性35例，女性18例，中位年龄46(25-77)岁，以腹痛为主要临床表现，胃镜活检确诊47例，手术诊断为6例。Lugano分期Ⅰ/Ⅱ1期26例，Ⅱ2/Ⅳ期27例。25例患者接受RCHOP方案诱导化疗，28例接受R-DA-EPOCH方案诱导化疗。42例达完全缓解，3和5年OS率分别为77.4%、69.8%。单因素分析结果显示，乳酸脱氢酶、IPI评分、Lugano分期、病变大小影响PGDLBCL患者的OS;多因素分析结果显示，IPI评分高及Lugano分期晚者预后差。晚期患者R-DA-EPOCH方案的5年OS明显优于RCHOP方案(P=0.035)。结论:含利妥昔单抗的免疫化疗是治疗PGDLBCL的基石，IPI评分及Lugano分期是影响PGDLBCL患者总生存的独立危险因素。对于晚期预后不良患者，R-DA-EPOCH方案较RCHOP方案更易生存获益。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院