鼻腔鼻窦NUT基因相关性癌临床和影像学特征分析

作者：闫钟钰; 张宗锐; 李铮; 郭健; 王潇; 王世军; 王久阳; 鲜军舫^*

来源：中华放射学杂志, 2022, 56(08): 849-854.

• 鼻窦肿瘤
• 磁共振成像
• NUT中线癌
• 表观扩散系数

目的分析5例鼻腔鼻窦NUT基因相关性癌(NUT中线癌)临床及影像学表现。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月间首都医科大学附属北京同仁医院经免疫组化病理证实的5例鼻腔鼻窦NUT中线癌患者。男1例、女4例, 年龄15～48岁, 中位年龄19岁。术前均接受CT和MR检查, 收集患者临床资料。观察肿瘤位置、CT密度、骨质改变、钙化、肿瘤大小、T1WI及T2WI信号、扩散加权成像(DWI)信号及表观扩散系数(ADC)、动态增强扫描时间-信号强度曲线(TIC)类型。随访患者治疗和预后情况。结果 5例NUT中线癌均为T4期, 发生于鼻腔、筛窦、蝶窦、上颌窦1例, 鼻腔、上颌窦1例, 鼻腔、筛窦3例。CT呈等密度3例, 密度不均匀伴局部坏死2例;钙化3例;骨质侵蚀4例, 骨质侵蚀伴骨质破坏1例。MRI横断面最大径4.2～4.9 cm, 中位数4.5 cm。与邻近颞肌相比, T1WI呈等信号5例, 2例局部可见低信号;T2WI呈等信号3例, 2例呈稍高信号。增强后强化不均匀, 轻度强化3例, 中等强化2例。TIC Ⅲ型(速升流出型)3例, Ⅱ型(速升平台型)2例。DWI信号均不同程度增高, ADC值为0.63×10-3～1.17×10-3 mm2/s, 中位数0.84×10-3 mm2/s。病理Ki-67增殖指数为30%～80%, 免疫组化均为NUT阳性、INI-1阳性。5例NUT中线癌1例行活检后化疗, 其余4例均行手术加放疗, 1例合并化疗。随访时间7～16个月, 均带病存活。结论 NUT中线癌是一种鼻腔鼻窦少见的基因相关恶性实体肿瘤, 多见于年轻患者, 以鼻腔及筛窦多见, 侵袭性生长, CT钙化多见, MRI增强后不均匀轻度强化为其特点。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院