自发性脑出血患者早期再出血的危险因素分析

作者：缪夕友; 刘洪伟; 石伟; 李阳阳

来源：安徽医学, 2023, 44(06): 709-712.

• 自发性脑出血
• 再出血
• 危险因素
• 受试者工作曲线

目的 探究自发性脑出血早期再出血的危险因素及预后情况。方法 回顾性分析2019年10月至2022年10月就诊于安徽省凤阳县人民医院81例自发性脑出血患者的临床资料，根据发病后24小时复查头颅CT表现分为再出血组（20例）和非再出血组（61例）。比较两组患者的临床资料，多因素logistic回归分析自发性脑出血患者再出血的危险因素，受试者工作曲线（ROC）分析相关指标预测再出血的价值。结果 与非再出血组患者相比较，再出血组改良Rankin评分（mRS）评分及住院死亡率增高，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，入院时高收缩压、CT混合征表现、凝血酶原时间（PT）延长是自发性脑出血患者再出血的独立危险因素，入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）为保护因素（P<0.05）。入院GCS联合入院收缩压、PT、CT混合征预测再出血的AUC是0.918(95%CI:0.857～0.979,P<0.001)，灵敏度90.00%，特异度85.20%。结论 入院时低GCS、高收缩压、CT混合征表现、PT延长与自发性脑出血患者再出血有着很大相关性，这四项指标联合预测再出血有一定的临床价值。

• 单位
  凤阳县人民医院