719例角膜移植术角膜病分类及手术方式的回顾性分析

作者：宋亚芹; 江梦琳; 谭咏耀; 王玮; 徐玲娟; 胡维琨; 李贵刚; 周雄武^*

来源：华中科技大学学报(医学版), 2020, 49(05): 597-601.

DOI：10.3870/j.issn.1672-0741.2020.05.016

• 角膜移植术
• 病因学
• 真菌感染

目的了解我国中部地区角膜移植手术患者的原发疾病谱及流行病学特征,并比较手术方式选择的变化趋势。方法回顾性分析2014年1月～2018年12月在同济医院眼科接受角膜移植手术的角膜病患者资料。对其年龄、性别、原发角膜疾病及手术方式进行统计,并与已发表的国内、外相关研究进行比较。结果 5年间共有719例角膜病患者接受角膜移植手术,平均年龄(44.49±1.70)岁,患者的年龄最小33 d,最大89岁,其中518例(72%)在18～65岁之间;男女比例为1.68∶1。感染性角膜炎是其中占首位的角膜疾病(306例,42.6%),其余依次为角膜白斑(154例,21.4%)、圆锥角膜(85例,11.8%)、大泡性角膜病变(63例,8.8%),角膜变性与营养不良(39例,5.4%)、角膜皮样瘤(32例,4.5%)及其他(如化学伤、热烧伤、外伤后角膜瘢痕及角膜植片混浊等,38例,5.3%)。在306例感染性角膜炎中按病因依次排序为:真菌性角膜炎(149例,48.7%)、病毒性角膜炎(98例,32.0%)、细菌性角膜炎(59例,19.3%)。按照角膜移植手术方式分类,最多的是穿透性角膜移植术(443例,61.6%),其余为板层角膜移植术(243例,33.8%)、角膜内皮移植术(32例,4.5%)。结论我国中部地区角膜移植术患者的原发角膜病中,感染性角膜炎占首位,其余依次为角膜白斑、圆锥角膜和大泡性角膜病变,而真菌则是感染性角膜炎的首位病因。穿透性角膜移植仍为角膜移植的主要术式,板层及角膜内皮移植手术量的上升趋势不容忽视。

• 单位
  襄州区人民医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院