ICU患者导尿管相关感染及质量改进研究

作者：方少样^*; 全清霞; 蔡晓丹; 董飞云

来源：医院管理论坛, 2020, 37(08): 65-35.

• 导尿管
• 感染
• 持续质量改进
• 重症监护病房

目的探讨重症监护病房(ICU)患者留置导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的影响因素,评价持续质量改进对预防CAUTI发生率的效果。方法回顾性分析2014年1月―2018年6月本院ICU收治的1680例患者的临床资料。统计1680例患者的导尿管使用率及尿路感染的发生率,并分析尿路感染的影响因素。选取2018年7月―2019年12月本院ICU收治的654例患者实施持续质量改进,与实施持续质量改进前的1680例患者进行比较,比较两组患者尿路感染发生率、留置导管时间及导管使用率。结果实施持续质量改进前1680例ICU患者中共有1445例患者留置导尿,导管使用率为86.01%,其中有142例患者发生CAUTI,导尿管相关性尿路感染率为9.83%。女性(16.27%)、80～90岁(29.58%)、导尿时间10～20天(37.32%)、存在肺部疾病(37.32%)、革兰阴性菌感染(55.63%)的患者发生CAUTI的比例较高。实施持续质量改进后CAUTI发生率显著低于实施前(1.93%vs9.83%),留置导管时间及导管使用率也显著降低。结论女性、80～90岁、导尿时间10～20天、存在肺部疾病、革兰阴性菌感染是ICU患者发生CAUTI的影响因素,而持续质量改进能够预防和降低CAUTI的发生,具有重要的临床意义。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院