耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药基因及整合子研究

作者：孙静静; 芮勇宇; 徐岷; 刘彩林; 叶亚菲

来源：深圳中西医结合杂志, 2023, 33(16): 1-4.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.16.001

• 碳青霉烯
• 肠杆菌科细菌
• 耐药基因
• 整合子

目的：了解临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）耐药性和分布特点及其携带的整合子和碳青霉烯基因情况。方法：收集2021年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院郑东院区住院患者临床分离的非重复CRE共659株，使用VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验，头孢曲松、头孢呋辛和氨苄西林/舒巴坦药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）检测，采用聚合酶链式反应（PCR）检测碳青霉烯基因基因及Ⅰ类整合酶基因。结果：659株CRE主要分布在重症监护室（45.22%）、呼吸重症监护室（13.96%）、急诊重症监护室（9.26%）、泌尿外科（7.74%）、呼吸内科（4.10%），对β–内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物耐药率大于90%,blaKPC、blaNDM、blaIMP基因的检出率分别为81.33%、10.93%、0.30%,5株耐碳青霉烯肺炎克雷伯（CRKP）中同时携带blaKPC和blaIMP基因。CRKP、耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）中Ⅰ类整合酶阳性率分别为90.94%、74.07%。结论：659株CRE中，CRKP分离率较高，耐药基因以blaKPC、blaNDM为主，Ⅰ类整合子检出率较高，应加强院内感染防控措施，有效控制此类菌的播散。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 郑州大学第一附属医院