目的了解我院超说明书用药现状,为制订超说明书用药管理措施提供参考。方法针对申请的40种超说明书品种进行分析我院超说明书用药存在的合理性与必要性,对我院超说明书用药的管理提出对策和建议。结果我院超说明书用药在临床治疗中有其存在的合理性和必要性,但需加强合理用药管理。结论应通过监管部门建立有效的管理办法、医疗机构建立有效的医患沟通机制、加强药师的监督与指导作用等措施。减少不合理用药,降低超说明书用药风险。