急性细菌性关节炎的临床特征及病原菌分布

作者：熊丽; 宋启飞; 李梦娇; 刘敏雪; 肖玉玲; 何超; 谢轶^*

来源：中国感染与化疗杂志, 2019, 19(06): 585-589.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2019.06.001

• 急性细菌性关节炎
• 关节液
• 临床特点
• 病原学
• 耐药性

目的分析急性细菌性关节炎患者的临床特征和病原菌分布,为临床诊治提供参考。方法收集华西医院2008-2017年收治的211例关节液培养阳性的急性细菌性关节炎患者临床信息,将患者分为未手术组(110例)和术后组(101例),使用WHONET 5.6和SPSS 19.0分析两组患者关节液标本的菌属构成和不同菌种的耐药率。结果 211例关节液标本分离的菌株中革兰阳性菌149株,占70.6%,其中以葡萄球菌属为主(134株,占63.5%)。未手术组的葡萄球菌分离株显著少于术后组[60株(54.5%)对74株(73.3%),P=0.01],且两组葡萄球菌构成比存在差异,未手术组的金黄色葡萄球菌比例较高(38.2%对18.8%,P<0.01),表皮葡萄球菌比例较低(9.1%对43.6%,P<0.01)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的20.7%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌占表皮葡萄球菌的91.7%。未手术患者的C反应蛋白平均水平、发热症状的出现频率均高于术后患者(95.7mg/L对24.6mg/L,P<0.01;39.1%对14.9%,P<0.01)。结论急性细菌性关节炎患者的关节液标本分离菌主要为葡萄球菌属,未手术患者的病原菌以金黄色葡萄球菌为特点,手术后患者的病原菌以表皮葡萄球菌为主,且表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药率较高。

• 单位
  四川大学华西医院