应用Delphi法构建下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表

作者：陈震; 谷宝鑫; 汤玉芳; 闫子玉; 倪方端; 崔念晖^*

来源：北京大学学报(医学版), 2022, 54(01): 100-104.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2022.01.016

• 下颌阻生第三磨牙
• 牙拔除术
• 难度评估
• Delphi专家咨询法

目的：评估影响下颌阻生第三磨牙拔除难度的相关指标，对不同操作和风险指标进行难度评分，构建出直观且准确的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表，以期帮助医生在术前对手术难度进行更加准确的分析与预测。方法：以文献和临床回顾为基础，汇总拔牙难度指标。首先由10位来自北京大学口腔医院长期从事牙槽外科专业工作的医师组建专家名义小组，以面对面发放问卷的形式，请专家对汇总的拔牙难度指标是否需要保留进行打分，经商议后形成评估下颌阻生第三磨牙拔除难度一、二级条目框架；再采用Delphi专家咨询法通过电子邮件的方式向30名Delphi专家发送问卷，经过两轮打分及修改，形成下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表。结果：两轮问卷回收率均为100.0%,即专家的积极系数(Cj)均为100%;两轮Delphi专家咨询的权威系数(Cr)为0.92,说明结果具有一定代表性和权威性；经过两轮打分及修改，专家打分变异系数(CV)变小，意见协调系数(W)升高，均有统计学显著意义[第一轮CV为0.24,W为0.56(P<0.001);第二轮CV为0.19,W为0.72(P<0.001)],说明专家意见有较好的趋同性。最终形成含有12个一级指标和37个二级指标的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表，包含操作难度指标项、风险难度指标项和共同难度指标项。结论：在进行全面文献检索的基础上，提出下颌阻生第三磨牙拔除难度由操作难度和风险难度共同构成的观点，采用Delphi专家咨询法，将专家长期的临床经验、专业知识转化成量化指标，作为拔牙难度预测的评分量表，具有一定的代表性和权威性。

• 单位
  北京大学