大剂量孕激素治疗子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌的临床疗效研究

作者：陈敏仪; 卢玉婷^*

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2021, 24(01): 94-98.

• 孕激素
• 子宫内膜不典型增生
• 子宫内膜癌

目的研究大剂量孕激素治疗子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌的临床疗效。方法选取2014年1月—2018年12月就诊于广东省东莞市人民医院妇产科年轻且有生育需求的子宫内膜病变患者共计53例,包括子宫内膜不典型增生患者36例,早期子宫内膜癌患者17例,给予患者大剂量孕激素治疗。观察治疗后药物不良反应、治疗效果、血清CA125及HE4水平变化及妊娠情况。结果获得完全缓解(CR)患者共计46例(86.8%),早期子宫内膜癌患者总缓解率为88.2%,子宫内膜不典型增生患者总缓解率为94.4%。早期子宫内膜癌患者获得CR的平均时间为(8.5±1.1)个月,子宫内膜不典型增生患者获得CR的平均时间为(7.6±1.3)个月。治疗过程中,有部分患者出现体重上升、乳房胀痛、剧烈运动后少许阴道出血、轻度肝功能异常等情况,但无血栓性疾病等严重不良反应发生。有6例患者在随访期间复发,其中1例早期子宫内膜癌患者接受手术治疗,至今无瘤存活;5例子宫内膜不典型增生患者再次大剂量孕激素治疗,其中1例再次获得CR。53例患者治疗前后不同时间点的血清CA125及附睾蛋白4HE4的水平差异均有统计学意义(均P<0.05),且术后6个月较术前以及术后12个月较术后6个月差异均有统计学意义(均P<0.05)。获得CR后患者的妊娠成功率为54.8%。结论对于子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌患者,大剂量孕激素治疗临床疗效确切,且可较好地保留患者的生育功能。

• 单位
  广东省东莞市人民医院