血栓弹力图指导心脏瓣膜置换术后输血的应用价值

作者：孙俊波; 卞茂红

来源：临床检验杂志, 2016, 34(03): 190-192.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2016.03.08

• 血栓弹力图
• 心脏瓣膜假体植入
• 输血

目的探讨血栓弹力图(TEG)在成人心脏瓣膜置换术后监测凝血功能及指导临床输血中的应用价值。方法回顾分析经体外循环行心脏瓣膜置换手术的118例成人患者,依据指导患者术后在ICU期间输血的凝血检测方法不同,分为血栓弹力图组(TEG组)62例与标准凝血试验组(SCT组)56例,对两组间人口统计学特征、术前凝血功能、术中血液出入量的差异进行比较,同时统计并分析两组患者于ICU期间的引流量与血制品输注情况及气管插管时间、住ICU时间等指标。结果与SCT组相比,TEG组患者术后于ICU期间血浆输注量减少(P<0.01),血小板输注量虽未达统计学差异水平但有明显减少,两组红细胞输注量无差异(P>0.05)。未发现两组患者间短期转归指标如引流量、气管插管时间、住ICU时间及ICU后出院时间等存在明显差异(P>0.05)。结论可以运用TEG来监测成人患者心脏换瓣手术后的凝血功能并且指导输血,其对患者术后转归无明显影响且可减少血浆与血小板的使用量,对精准输血具有重要意义。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院; 安徽医科大学第一附属医院