磁共振弥散加权成像在食管癌新辅助放化疗早期效果评估中的价值

作者：李晓倩; 张凤; 傅奕铖; 余烨; 吴华伟^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2022, 28(03): 259-265.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2022.03.021

• 食管癌
• 新辅助放化疗
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 完全缓解

目的： 探究磁共振弥散加权成像在局部进展期食管癌新辅助放化疗 (n CRT) 早期疗效评估中的价值。方法： 局部进展期食管癌患者在 n CRT 开始前、治疗早期 (治疗开始后2～3 周) 和治疗结束后接受弥散加权磁共振成像。测量并计算肿瘤表观弥散系数 (ADC) 及肿瘤大小。根据实体肿瘤疗效评价标准评估n CRT 缓解程度。计量资料比较采用 t 检验。使用 ROC 曲线分析各参数对于食管癌 n CRT 治疗反应的预测价值，并用 logistic 回归建立肿瘤完全缓解的预测模型。结果： 共32 例局部进展期食管癌患者接受新辅助放化疗后，肿瘤完全缓解 12例，部分缓解 20例。在治疗早期及治疗结束后，完全缓解组ADC 值均显著高于部分缓解组，肿瘤大小均小于部分缓解组。ROC 曲线分析显示，Sizeduring和 ADCduring能够较为可靠地区分完全缓解患者和部分缓解患者，ROC 曲线下面积 (AUC) 值分别为0.808 及 0.831。通过Sizeduring+ADCduring联合模型预测肿瘤完全缓解，AUC 为0.896，灵敏度和特异度分别为 75.0% 和95.0%。结论： 磁共振弥散加权成像及后处理参数在早期评价食管癌新辅助放化疗效果有潜在价值，其中肿瘤大小联合 ADC 值的 logistic 回归预测模型对食管癌n CRT早期治疗效果评估有重要价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院