可逆性后部白质脑病综合征临床特点及影像学改变——附12例临床分析

作者：董晓梦; 陈金波; 苏毅鹏

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2014, 21(06): 410-413.

• 可逆性后部白质脑病综合征
• 临床特点
• 影像学改变

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(PRES)的临床特点和影像学改变。方法回顾性分析12例PRES患者的临床和影像学资料。结果原发病为慢性酒精中毒1例,系统性红斑狼疮伴特发性血小板减少性紫癜1例,余10例均与妊娠相关,其中7例原发病为妊娠高血压综合征(妊高征)。临床主要表现为癫痫发作(9例)、视力障碍(5例)、意识障碍(9例)、头痛(7例)、恶心呕吐(3例);10例患者存在肾功能损害。颅脑CT及MR检查示病灶累及顶枕叶(10例)、额叶(3例)、基底节(3例)、小脑(2例)和脑干(2例),MRI均呈长T1长T2信号,T2flair高信号,DWI等信号(7例)或略高信号(1例);颅脑CT呈低密度(8例)或等密度(2例);边界欠清。经积极对因对症治疗,本组患者症状在中位数4d(QL3.25d,QU5d)后几乎完全缓解,影像学表现在中位数9d(QL7.25d,QU10.75d)后得到完全或大部分恢复。结论 PRES以癫痫发作、视力障碍、意识障碍、头痛、恶心呕吐为主要临床表现,影像学改变以可逆的、多分布于后循环供血区的皮层下脑白质血管源性水肿为特点,MRI呈T1低信号、T2及T2flair高信号,DWI等/略高信号,CT呈低/等密度。积极治疗后多数患者症状可完全缓解,影像学表现可完全或大部分恢复。

• 单位
  神经内科; 滨州医学院附属医院