IL-32联合终末期肝病模型对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

作者：顾静; 王艳; 孙蔚; 赵卫峰; 甘建和^*

来源：临床肝胆病杂志, 2021, 37(02): 304-308.

• 乙型肝炎病毒
• 慢加急性肝功能衰竭
• 白细胞介素类
• 预后

目的探讨IL-32联合终末期肝病模型(MELD)对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的预测价值。方法选取2015年1月-2018年12月在苏州大学附属第一医院住院的92例HBV-ACLF患者,根据确诊后3个月随访情况分为存活组(n=40)和死亡组(n=52)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者的血清IL-32水平。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、合并基础疾病、主要并发症、WBC、PLT、红细胞比积(HCT)、TBil、ALT、AST、Alb、SCr、PT、INR、HBV DNA等。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验; IL-32与其他变量进行Pearson相关性分析;采用二元logistic回归分析影响HBV-ACLF患者预后的独立危险因素;利用ROC曲线下面积(AUC)评价IL-32联合MELD评分对HBV-ACLF预后的预测价值,AUC的比较采用正态性Z检验。结果 2组间HCT、PLT、TBil、SCr、PT、INR、HBV DNA、IL-32、MELD评分比较差异均有统计学意义(P值均<0. 05); IL-32与TBil(r=0. 952,P <0. 001)、MELD评分(r=0. 850,P <0. 001)均呈显著正相关; IL-32(OR=1. 137,95%CI:1. 040～1. 243,P=0. 005)和MELD评分(OR=1. 055,95%CI:1. 001～1. 109,P=0. 025)是HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素; IL-32联合MELD评分对HBVACLF患者预后的预测价值最高(AUC=0. 992,95%CI:0. 981～1. 000),优于IL-32(AUC=0. 984)和MELD评分(AUC=0. 877),差异均具有统计学意义(Z值分别为2. 265、3. 182,P值均<0. 05)。结论 IL-32、MELD评分均能预测HBV-ACLF患者预后,两者联合则预测价值更高。

• 单位
  苏州大学附属第一医院