临床神经电生理在肌萎缩侧索硬化中的应用

作者：崔丽英

来源：中华神经科杂志, 2019, (09).

• 肌萎缩侧索硬化
• 电生理学
• 肌电描记术
• 神经传导

介绍各种神经生理检查方法在肌萎缩侧索硬化(ALS)中的临床应用。包括神经传导、F波、针电极肌电图、重复神经电刺激(RNS)、单纤维肌电图(SFEMG)和磁刺激运动诱发电位(MEP)。肌电图是ALS早期诊断的重要客观指标。ALS患者的肌电图为广泛的分布异常,以进行性和慢性失神经共存为特征。前者主要指异常的自发电位(包括纤颤电位、正锐波和束颤)。神经传导测定的目的是排除周围神经病变和临床表现类似于ALS的疾病。ALS患者的感觉神经传导通常是正常的。RNS和SFEMG不是诊断ALS必需和特异性的检测方法,RNS主要用于反映ALS患者神经肌肉接头的功能,而SFEMG观察到的颤抖增加、阻滞和高纤维密度的进行性失神经支配表现则为诊断ALS提供了支持,但其并非ALS的常规的检测方法。磁刺激MEP则是评价锥体束损伤的一种客观方法。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院