不同剂量布比卡因联合利多卡因腰—硬膜外阻滞在剖宫产术中的应用

作者：袁兵

来源：临床合理用药杂志, 2018, 11(19): 105-106.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2018.19.058

• 布比卡因
• 利多卡因
• 剖宫产
• 腰—硬膜外阻滞

目的观察不同剂量布比卡因联合利多卡因腰—硬膜外阻滞在剖宫产术中的应用效果。方法选取医院2015年6月-2017年6月择期行剖宫产术产妇200例,根据入院时间将产妇分为3组:A、B组各67例,C组66例。A组给予0.5%布比卡因1.2 ml+2%利多卡因,B组给予0.5%布比卡因1.5 ml+2%利多卡因,C组给予0.5%布比卡因2.0 ml+2%利多卡因。观察3组产妇麻醉前(T0),麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)和15 min(T3)时的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化。记录3组产妇感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面时间、感觉阻滞持续时间。根据改良Bromage运动评分判断3组产妇运动神经阻滞情况。观察3组产妇术中低血压、心动过缓、恶心呕吐等不良反应情况。结果 3组产妇麻醉前及麻醉后5 min、10 min和15 min SBP、SpO2和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇感觉、运动阻滞起效时间和感觉阻滞最高平面时间各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组的感觉、运动阻滞持续时间明显小于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现不良反应11例(16.42%),B组出现不良反应15例(22.39%),C组出现不良反应29例(43.94%)。A组与B组不良反应发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布比卡因联合利多卡因腰—硬膜外阻滞在剖宫产术中最适宜的剂量为1.5 ml,不良反应发生率较小,值得临床推广。