非布司他对伴高尿酸血症的老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

作者：张倩; 杨星林^*

来源：中国心血管杂志, 2018, 23(06): 468-472.

• 非布司他
• 高尿酸血症
• 心力衰竭
• 老年人
• 心功能

目的观察非布司他对合并高尿酸血症(HUA)的老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2016年10月至2017年8月于济宁市第一人民医院住院治疗的合并HUA的老年CHF患者150例,采用简单随机化分组方法分为两组:常规治疗组(对照组)和非布司他组(治疗组),每年各75例。两组均根据2016年欧洲心脏病协会心力衰竭治疗指南进行治疗,治疗组在此基础上加用非布司他40 mg/d,部分患者加量至80 mg/d,疗程为6个月。采用超声心动图测定治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),并计算左心室射血分数(LVEF),同时检测治疗前后血清尿酸和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,测量6 min步行距离(6MWD)。结果 (1)治疗6个月后,治疗组血清尿酸水平显著低于对照组[(325. 36±37. 57)μmol/L比(421. 14±50. 21)μmol/L,t=4. 236 2,P=0. 001 2];(2)治疗6个月后,治疗组和对照组患者的血清尿酸、NT-proBNP、LVESD、LVEDD均呈下降趋势,治疗组下降则更明显(均为P <0. 05);而LVEF、6MWD均呈升高趋势,治疗组较对照组上升幅度更为显著,差异有统计学意义(均为P <0. 05)。结论非布司他能降低合并HUA的老年CHF患者的血清尿酸水平,并可显著改善心功能。

• 单位
  生命科学学院; 济宁市第一人民医院; 山东省医学科学院; 济南大学