脑电图联合血清NSE、S100B早期评估老年患者心肺复苏后脑功能预后的临床价值

作者：廉海光; 李建; 苏醒

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(16): 3897-3900.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2022.16.006

• 脑电图
• 神经元特异性烯醇化酶
• S100B蛋白
• 心肺复苏
• 脑功能预后

目的 探究脑电图(EEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)早期评估老年患者心肺复苏(CPR)后脑功能预后的临床价值。方法 回顾性分析行CPR老年患者的临床资料，患者EEG数据均完善、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等，检测血清NSE和S100B水平，CPR后3个月使用格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)评估脑功能预后。根据CPC分级将患者分为预后良好组(CPC 1～2级)和预后不良组(CPC 3～5级)。采用单因素及Logistic回归模型分析相关指标与老年患者CPR后脑功能预后的关系，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EEG分级、血清NSE、S100B水平对老年患者CPR后脑功能预后的早期评估价值。结果 共入组100例，预后良好组41例、预后不良组59例。与预后不良组相比，预后良好组EEG≤2级者占比及GCS评分更高，血清NSE、S100B水平更低(P<0.05)。EEG分级与血清NSE、S100B水平均呈负相关(r=-0.374、-0.283,P=0.008、0.019)。Logistic回归分析显示，GCS评分(OR=1.055)、EEG分级(OR=2.959)、NSE(OR=2.098)及S100B(OR=1.626)对老年患者CPR后脑功能预后均有显著影响(P<0.05)。ROC曲线分析显示，EEG分级、血清NSE、S100B水平及其联合均可用于老年患者CPR后脑功能预后的早期预测，且以EEG分级联合血清NSE、S100B的早期评估价值最大(曲线下面积0.918,95%CI 0.846～0.964,敏感度72.80%,特异度94.50%)。结论 EEG分级、血清NSE、S100B均可早期反映老年患者CPR后脑功能预后，其联合应用对早期评估老年患者CPR后脑功能预后有重要价值。

• 单位
  海口市妇幼保健院; 海口市人民医院