急性轻中度非心源性缺血性卒中双联抗血小板治疗的疗效及安全性评估

作者：徐瑛^*; 覃宏伟; 周冬亮; 苗蕾; 任娟; 张敏杰; 王建民

来源：海南医学, 2021, 32(03): 282-285.

• 轻中度缺血性卒中
• 阿司匹林
• 氯吡格雷
• 双联抗血小板
• 疗效
• 安全性

目的探讨急性轻中度非心源性缺血性卒中患者采用双联抗血小板治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年3月至2020年5月复旦大学附属华山医院宝山分院收治的200例急性轻中度非心源性缺血性卒中患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组、7 d双抗组和14 d双抗组,对照组60例,其他两组各70例。对照组行单一药物阿司匹林治疗,7 d双抗组、14 d双抗组分别行阿司匹林联合氯吡格雷治疗7 d、14 d后,继续阿司匹林治疗,每组患者在住院及出院后连续治疗90 d。比较三组患者的治疗有效率、治疗前后的神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力改良Rankin量表(mRS)评分和复发率、不良反应发生情况。结果 7 d双抗组、14 d双抗组患者的治疗总有效率分别为82.86%、88.57%,明显高于对照组的66.67%,14 d双抗组患者的治愈率为37.43%,明显高于7 d双抗组的17.14%,7 d双抗组的显效率为54.29%,明显高于对照组的28.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),而7 d双抗组和14 d双抗组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗后的NIHSS评分、mRS评分明显低于治疗前,7 d双抗组、14 d双抗组明显低于对照组,14 d双抗组明显低于7 d双抗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);7 d双抗组、14 d双抗组的复发率分别为8.57%、10.00%,明显低于对照组的28.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),而7 d双抗组和14 d双抗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻中度非心源性缺血性卒中患者具有更好的治疗效果,连用14 d的疗效优于仅使用7 d的治疗效果,且不会产生明显的不良反应,安全可靠,值得推广。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 上海市宝山区仁和医院; 神经内科