摘要
目的探讨异常凝血酶原(DCP)、癌胚抗原(CEA)及血管内皮生长因子(VEGF)对原发性肝癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测本院收治的114例原发性肝癌、52例慢性乙型病毒性肝炎、42例肝硬化患者及40例健康体检者的血清DCP、CEA及VEGF水平。采用Logistic回归分析筛选具有诊断价值的指标。然后得出回归方程,最后采用ROC曲线评价回归方程的最佳诊断分界值及诊断效能。结果与非肝癌组患者相比,肝癌组患者血清DCP、CEA及VEGF水平明显高升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组、肝炎组、肝硬化组及健康对照组血清DCP、CEA及VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组患者血清DCP、CEA及VEGF水平明显高于肝炎组、肝硬化组及健康对照组,而健康对照组患者上述血清指标较肝癌组、肝炎组及肝硬化组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,血清DCP、CEA及VEGF水平升高与原发性肝癌发生密切相关。ROC分析结果提示DCP、CEA及VEGF的AUC分别为0.812、0.809、0.742,预测概率AUC为0.909,相较于单个指标显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。DCP、CEA、VEGF及联合预测概率的敏感度分别为83.2%、78.4%、70.2%及96.3%,特异度分别为79.3%、76.6%、75.8%及87.9%。DCP、CEA和VEGF最佳诊断界值分别为78.2 mAu/mL、7.9 ng/mL和182.32 ng/L。结论血清DCP、CEA及VEGF水平对原发性肝细胞癌具有一定的诊断价值,相较于单个指标,联合检测可明显提升诊断效能。
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单位日照市人民医院