肝硬化患者上消化道出血后肝性脑病发生的预防研究

作者：刘建生; 田怡; 张晓红; 刘海玲; 袁耀宗

来源：中国医师杂志, 2015, S1: 109-110.

• 肝性脑病
• 益生菌
• 乳果糖
• 预防

目的探讨益生菌(培菲康)和乳果糖预防肝硬化患者上消化道出血后肝性脑病(HE)发生的作用及机制。方法肝硬化上消化道出血患者103例,在急性出血停止后随机分为3组。A组(治疗1组)36例,常规治疗+培菲康(3次/d,每次3粒)+乳果糖(3次/d,每次15ml)。B组(治疗2组)35例,常规治疗+乳果糖(3次/d,每次15ml),疗程和方法同A组。C组(对照组)32例,常规治疗,疗程与A、B组相同。研究主要终点是治疗6d内出现HE及治疗前后测定血氨水平和数字连接试验(NCT)。结果 A组治疗后无HE,与B组出现2例、C组有7例(发病率分别为5.7%和21.9%;P<0.05)差异均有统计学意义(P<0.01)。相比于A组,B、C组血氨水平升高值和NCT时间延长差异均有统计学意义(P<0.01)。结论益生菌联合乳果糖能明显降低肝硬化患者血氨、改善智力测验;有效预防上消化道出血后HE的发生。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 复旦大学