预测ICU获得性衰弱风险的列线图模型的建立和验证

作者：卓冰华; 林枝珠; 黄海娟; 蔡燕清; 林振孟^*

来源：中国医学创新, 2022, 19(27): 166-170.

• ICU获得性衰弱
• 列线图
• 危险因素

目的：探讨重症监护室获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness，ICU-AW)的独立危险因素，建立个体化预测ICU-AW风险的列线图模型，并评价模型的效能。方法：回顾性分析2018年4月-2021年8月福建省肿瘤医院重症监护室治疗的289例患者的临床资料，采用医学研究理事会(medical research council，MRC)评分评估患者ICU-AW的发生情况。根据是否出现ICU-AW分为ICU-AW组和非ICU-AW组。采用logistic回归分析判断ICU-AW的独立危险因素，建立列线图预测模型，应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)、校正曲线对模型进行内部验证。结果：ICU-AW的发生率为33.9%(98/289)，多因素分析表明，性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分、糖皮质激素、神经肌肉阻滞剂、机械通气时间是ICU-AW独立危险因素(P<0.05)。基于独立危险因素建立的列线图模型ROC曲线下面积为0.734，95%CI(0.672，0.796)，校正曲线显示原始曲线和理想曲线的一致性较好。Hosmer-Lemeshow检验结果显示拟合优度良好(χ2=6.619，P=0.578)。结论：本研究构建的列线图模型具有良好的精确度和区分度，有利于临床医护人员筛选ICU-AW的高危患者，为制订有效的管理措施提供依据。

• 单位
  福建省肿瘤医院