住院精神分裂症患者精神病相关创伤后应激障碍现况及其影响因素分析

作者：马秀程; 侯小凤; 杨翠; 简娜; 鄢茂; 甘钱姣; 唐效伟; 吴冬梅^*

来源：华西医学, 2023, 38(04): 574-580.

• 精神分裂症
• 创伤后应激障碍
• 影响因素

目的 了解住院精神分裂症患者精神病相关创伤后应激障碍（psychosis-related post-traumatic stress disorder, PR-PTSD）的发生情况及其影响因素。方法 采用方便抽样法选取2022年3月—7月成都市3所二级及以上精神专科医院的住院精神分裂症患者进行问卷调查。问卷包括一般资料问卷、事件影响量表-修订版（Impact of Event Scale-revised, IES-R）、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、简版无法忍受不确定性量表。各量表得分若不符合正态分布，采用中位数（下四分位数，上四分位数）表示。根据IES-R得分将纳入患者分为2组，≥33分为PR-PTSD组，<33分非PR-PTSD组。比较两组患者的一般情况，分析PR-PTSD与抑郁、应对方式、无法忍受不确定性之间的相关性，并采用多因素二分类logistic回归分析影响住院精神分裂症患者PR-PTSD的因素。结果 共纳入患者388例。其中，非PR-PTSD组282例，PR-PTSD组106例。其中，患者IES-R得分为23.00(15.00,33.00)分，抑郁得分为45.00(38.00,53.00)分、消极应对得分为11.00(8.00,14.75)分、积极应对得分为20.00(16.00,25.00)分、无法忍受不确定性得分为28.00(22.25,33.00)分。患者IES-R与抑郁（r=0.370,P<0.001）、消极应对（r=0.396,P<0.001）、积极应对（r=0.111,P=0.029）、无法忍受不确定性（r=0.467,P<0.001）均呈正相关。回归分析结果显示，抑郁[比值比（odds ratio, OR）=1.073,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.043,1.105),P<0.001]、消极应对[OR=1.121,95%CI(1.040,1.208),P=0.003]、无法忍受不确定性[OR=1.081,95%CI(1.045,1.118),P<0.001]是住院精神分裂症患者PR-PTSD的影响因素。结论 住院精神分裂症患者PRPTSD患病率较高，抑郁、消极应对、无法忍受不确定性是住院精神分裂症患者PR-PTSD的危险因素。

• 单位
  成都医学院; 都江堰市精神卫生中心; 成都市第四人民医院