小儿急进性肾炎和新月体肾炎的再认识:附43例临床与病理分析

作者：钟旭辉; 黄建萍; 刘建英; 丁洁; 杨霁云

来源：临床儿科杂志, 2004, (01): 30-33.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2004.01.012

• 儿童
• 急进性肾炎
• 新月体肾炎
• 临床
• 病理

目的探讨小儿急进性肾炎和新月体肾炎的病因、临床以及病理特点及两者之间的关系。方法回顾总结1987年至2002年临床诊断急进性肾炎或病理诊断新月体肾炎的43例住院患儿的临床资料。结果患儿以学龄儿童多见 ,60.5 %为原发性肾脏疾病 ,绝大多数表现为浮肿、少尿、高血压、肉眼血尿及肾病水平蛋白尿。部分(24.0 %)急进性肾炎的肾脏病理为非新月体肾炎 ,包括毛细血管内增生性肾小球肾炎、Ⅳ型膜增殖性狼疮性肾炎、增生硬化性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球硬化 ;而部分(32.1 %)新月体肾炎的临床表现为非急进性肾炎 ,包括肾病综合征(肾炎型)、急性肾炎综合征及慢性肾脏疾病。予正规治疗的25例患儿中 ,44.0 %的患儿肾功能恢复 ,44.0 %的患儿肾功能好转。结论急进性肾炎是临床诊断 ,新月体肾炎是病理诊断 ,两者并非完全一致 ;积极行肾穿刺活检 ,有助于明确肾脏病理类型 ,指导治疗 ;早期诊断、及时治疗有助于改善急进性肾炎或新月体肾炎患儿的预后。

• 单位
  北京大学第一医院